Voor iedere Zeeuw goede gezondheidszorg in de buurt
Het zijn anderen die over de Zeeuwse gezondheidszorg gaan. Zorgverzekeraars, ziekenhuisdirecties, de inspectie, de minister en ergens in de marge de patiënt via belangenverenigingen. De provincie gaat er formeel niet over, maar waar gaan wij dan wel over?
De Zeeuwse politiek komt in beeld als er maatschappelijke onrust en negatieve publiciteit is. Maatschappelijke onrust was er toen er een paar jaar geleden een baby op de snelweg werd geboren, omdat er geen specialistische verloskundige hulp kon worden geboden op Walcheren. Daarvoor moest naar het ziekenhuis in Goes worden gereisd. Maatschappelijke onrust was er toen de RAVZ failliet ging. Behield Zeeland zijn ambulances? Een handtekeningenactie voor behoud van het ziekenhuis op Walcheren. Kortom, als het mis gaat of dreigt te gaan komt het op het bordje van de Zeeuwse politiek. En terecht!
Gezondheidszorg is een publieke verantwoordelijkheid, ondanks het feit dat de markt haar intreden heeft gedaan in de gezondheidszorg. Heel simpel: Iedereen kan ziek worden en dan ben je afhankelijk van gezondheidsspecialisten, die jou moeten genezen. Bij gezondheidszorg is er altijd een afhankelijkheidssituatie en dan moet je als patiënt kunnen vertrouwen op expertise van de zorgverlener, zoals een arts of verpleegkundige. Je wilt dat die arts aandacht heeft voor jouw gezondheid en niet dat hij veel aan jou kan verdienen. Gezondheid is nu eenmaal geen handelswaar. Aan de andere kant is het prettig wanneer er vraaggericht wordt behandeld en iemand niet hoeft te wachten tot er 20 anderen ook een kunstheup nodig hebben om geopereerd te kunnen worden.
Het is dit spanningsveld waarbinnen figuurlijk geopereerd dient te worden. Het mag van de Partij van de Arbeid niet zo zijn dat met publiek geld medische bedrijfsverzamelgebouwen uit de grond worden gestampt waar vervolgens geen dokter zijn of haar maatschap wil vestigen. We zien nu al een uittocht van cardiologen, dermatologen en wat niet meer zij uit de vertrouwde Zeeuwse ziekenhuizen.
Dat is lastig in Zeeland. In een dunbevolkt gebied de kwaliteit en bereikbaarheid van de gezondheidszorg en daarmee de ziekenhuiszorg overeind houden is de grote uitdaging voor de komende jaren. Kwaliteit van specialistische zorg is gebaad bij kritische massa / volumevergroting. Dat betekent dat een specialist zijn of haar vak beter kan uitoefenen wanneer er voldoende patiënten zijn. Die specialist krijgt een bepaalde handigheid en kan dan ook efficiënter werken en daarbij goedkoper. Uit onderzoek blijkt dat een patiënt een ziekenhuis kiest op basis van kwaliteit en ook bereid is om voor die kwaliteit te reizen. 
Het dilemma van de kwaliteit en nabijheid van de ziekenhuiszorg en behoud van ziekenhuiszorg in Zeeland staat centraal in de ziekenhuisvisie “Kiezen of verliezen”. Verheugd was de Partij van de Arbeid om in de visie te lezen dat de anderhalf lijnszorg een toekomst heeft in Zeeland. Niet meer de strikte scheiding tussen huisarts en specialist, maar huisartsen die kleine operaties uitvoeren, specialisten die in gezondheidscentra hun spreekuur houden. De Partij van de Arbeid heeft al in 2008 in haar nota “Nabijheid & Kwaliteit” geschreven dat anderhalf lijnszorg de toekomst heeft in Zeeland. Nu de uitwerking voorzitter. Hoe liggen de verantwoordelijkheden tussen huisarts en specialist? Hoe moeten deze in de toekomst worden vormgegeven?
Bezorgd is de Partij van de Arbeid over de toebedeelde rol van de zorgverzekeraars in de visie. De zorgverzekeraar krijgt de regie over de kwaliteit en de beschikbaarheid van de ziekenhuisvoorziening. Wat er gebeurt is dat deze problematiek wordt overgelaten aan de markt. Zoals ik al in de Commissie Bestuur Financiën & Welzijn van 20 januari jl. verwoordde, heeft de Partij van de Arbeid daar moeite mee. CZ is een vrijwel regionale monopolist en gaat de zorg aansturen. Waar blijft de controle op kwaliteit? Wie is uiteindelijk verantwoordelijk? CZ is een markpartij en zal winst moeten behalen. Ontstaat er geen scheve verdeling van het zorgaanbod? Worden straks noodzakelijke behandelingen die duur zijn en niet lucratief nog uitgevoerd? Je bent er gewoon van afhankelijk en je hebt de kennis niet om de kwaliteit te controleren. Een psychologisch onderzoek wees uit dat patiënten artsen met een mooie wachtkamer meer kwaliteiten toekenden dan artsen met een lelijke wachtkamer, terwijl de kwaliteit bij beide artsen gelijk was. Is, wanneer CZ de regie gaat voeren voor de Zeeuwse burgers, geborgd dat Zeeuwen in hun nabijheid goede kwalitatieve gezondheidszorg krijgen? De gedeputeerde heeft aangegeven dat hij vierkant achter een regionale zorgautoriteit gaat staan als deze vanuit het Rijk wordt ingesteld. Aan die woorden houdt de Partij van de Arbeid de gedeputeerde. De Partij van de Arbeid denkt dat de klankbordgroep, waarin de gedeputeerde zitting neemt, in ieder geval ook als een soort regionale zorgautoriteit kan functioneren.
De Partij van de Arbeid ziet de visie “Kiezen of verliezen” niet als eindpunt. De Partij van de Arbeid weigert dit dossier aan de marktpartijen af te geven onder het motto: “Nou succes ermee!”. Iedere Zeeuw heeft recht op goede gezondheidszorg in zijn of haar de buurt. Het wordt een grote uitdaging om dat te organiseren binnen ons dunbevolkte gebied en met marktwerking. De visie “Kiezen of verliezen” is het startpunt voor een toekomstbestendige gezondheidszorg in Zeeland!
Annebeth Evertz (fractievoorzitter)
Reageer
Om te reageren moet je geregistreerd zijn als MijnPvdA gebruiker.
Spelregels
Wachtwoord of Gebruikersnaam vergeten?
